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2015-09-29
2015世界視覺日記者會
推算十年後香港每年可能新增14,000人近視達600度
推算每年444人可能出現視網膜脫落
政府責無旁貸 本港五大視光機構促政府儘早制訂全面政策控制兒童近視
近年政府愈趨重視市民的眼睛健康，增撥資源在不同眼疾治療上。但預防勝於治療，政府預防眼疾的工作仍然十分不足。本港五大眼科視光機構：護眼基金、香港理工大學眼科視光學院、香港執業眼科視光師協會、香港眼科視光師學會及香港隱形眼鏡學會舉行聯合記者會，推算10年後每年可能新增14,000人近視達600度，日後患上不同眼疾的風險大增；五大眼科視光機構促請政府，儘快制訂全面的控制兒童近視政策，防止問題惡化。
10月8日是世界視覺日，今年的主題是「全民的眼睛健康」。國際防盲協會(The International Agency for the Prevention of Blindness, IAPB)今年特別指出，要特別關注弱勢社群和有需要幫助人士的眼睛健康 。本港兒童近視問題愈趨嚴重，尤其需要關注。
61.5%的12歲港童患近視
本港學童的近視比率隨著年齡增長而上升，由學前兒童的6.3% ，倍增至6歲的18.3% ，至12歲時更攀升至61.5%，而21-30歲的成年人患近視的比率更高達84.7% 。香港眼科視光師學會司庫吳耀輝博士指出：「本港為全球學童近視比率最高的地方之一，實在不容忽視，以12歲小童的近視比率(61.5%)為例，遠高於澳洲的42.7%和歐洲的8.3% 。」
他分析，本港學童近視比率高的原因，相信與長時間使用近距離視力 ，如寫字、閱讀、打電子遊戲機、過多的課堂和補課 、少進行運動及戶外活動有關。「有研究指出，每增加1小時戶外活動，近視風險隨之減低0.87倍 ；另一項研究比較發現，小息期間逗留在戶外活動班級，新發現有近視比率(8.41%)較一般班級(17.65%)低超過一半 。然而，香港執業眼科視光師協會2015年訪問了1,674名小學生家長的調查顯示，本港學童除體育課外，每週平均僅4小時在戶外活動 。」吳耀輝博士說。
近視600度 增眼疾風險
兒童近視問題嚴重，普遍以為戴眼鏡矯正視力就可以，沒有甚麼大不了；然而，兒童正值發育階段，近視容易加深，當演變成深近視，即600度或以上，長大後患上不同眼疾的風險大增：
- 患上後囊性白內障(posterior subcapsular cataract)的風險為無近視人士的7.8倍
- 患上青光眼的風險為無近視人士的4.6倍
- 41%深近視的患者，會惡化成近視性黃斑病變(myopic maculopathy)
- 近視深於600度或以上患者，視網膜脫落的發病率為3.2%，較474度或以下的0.015%，高出212倍
「不少人以為深近視，日後接受激光矯視便可；事實上，深近視意味眼球拉長，激光矯視只可將角膜磨平，令影像正確落在視網膜上，因而不用再配戴眼鏡，但激光矯視無法將已拉長的眼球變回原狀，患嚴重眼疾的風險不能減少。不少與深近視有關的眼疾，嚴重的會致盲。」香港理工大學眼科視光學院助理教授林全博士補充。
推算十年後香港每年可能新增14,000人近視達600度 444人視網膜脫落
兒童患上深近視的風險不容忽視。要推算近視度數隨年加深至18歲的情況，可以根據以下兩條方程式 , ：
- 現時近視50 度以上：現時近視度數+50 x (18 - 現時歲數)
- 現時近視<50度：14 x (18 -現時歲數)
本港7歲兒童患有近視比率(近視達50度或以上)為26.4%，根據政府統計數字，於2013年本港7歲學童人口為52,512人 ，按此推算十年後每年可能新增近14,000人近視達600度。換句話說，每年可能新增近14,000人處於患上不同眼疾的高風險之下！而當中3.2%很可能會出現視網膜脫落，即每年新增444人！而愈年輕患上近視，每年近視度數的增幅亦愈大，意味深近視及患上嚴重眼疾的數字可能更高。
父母有近視 子女8成機會近視
香港執業眼科視光師協會會長及兼任副教授鄭偉澤眼科視光師表示：「更令人擔心的是，近視除影響患者，更會遺傳給下一代，理大最新研究顯示 ，父母雙方均無近視，子女的近視風險為49%；父/母其中一方有近視，子女的近視風險為58%；如父母雙方都有近視，子女的近視風險更高達78%！本港現時近視比率高，近視和不同眼疾的風險只會代代相傳，而且不斷惡化，政府實在有必要及早制定政策，解決已可預見的全民健康危機！」
他引述新加坡政府十分重視兒童近視問題，早於2001年推行國家預防近視計劃(The National Myopia Prevention Programme, NMPP) ，主力研究政策和推動防止兒童近視的工作，以及遏止兒童近視惡化。NMPP主要透過教育和視力篩查改善問題，如幼稚園和小一學生，如果視力較差(6/12(代表約100度)或更差)，會被轉介至當局的兒童健康中心或視光診所(refraction clinics)；其他措施包括主動接觸公眾和到學校教育兒童、家長和老師，鼓勵他們維持良好的護眼習慣。最近的數據顯示，新加坡的兒童(7-12歲)近視比率由2004年的38%，下跌5%至2009年的33%率，可見政策收效 。
促政府儘快制訂全面控制兒童近視政策
本港兒童的近視問題實在刻不容緩，可惜仍未有全面的相關政策。現時，有關學童視力健康的措施只包括教育署給予學校的指引，如建議每20分鐘小休，遠望20呎最少20秒等，以及衛生署學生健康服務的基本視力測試。基本視力測試只屬視力篩查，更並非由眼科視光師進行，而整個衛生署只有XX名眼科視光師，即使視力篩查不合格，輪候眼科視光師跟進可能需時9個月。本港學童的近視比率仍不斷攀升，反映現時的措施未能有效控制兒童近視問題。
同時，對於視力問題，政府向來只著重於治療，忽略從預防及近視控制著手的重要性。要長遠有效處理兒童近視問題，應由「治本」出發，將資源投放於控制兒童近視，成本效益遠高於治療、「頭痛醫頭、腳痛醫腳」的處理。
有見及此，五大眼科視光機構建議政府儘快成立跨部門（包括教育局、食物及衛生局、環境局、民政事務局等）防止兒童近視委員會，專責制定政策推動控制兒童近視的工作，同時從不同層面著手：
學校層面
向學校發出指引：
- 增加學童戶外活動時間
- 鼓勵學童在小息或午膳時間做戶外活動
- 每逢轉堂，由老師提醒學生要向遠距離張望20秒
- 加強對校長、老師的教育工作
- 提供護眼教學工具給老師
社區層面
- 推動大型公眾教育活動
- 要求私營補習中心、幼兒中心等，有適當的護眼措施和指引，避免學童長時間用短距離視力
專業層面
- 為全港學生定期提供綜合眼科視光檢查，首階段應先涵蓋所有小一學童
- 為近視風險特別高的學童提供支援：
- 轉介至控制近視的視光診所接受控制近視療程
- 資助有需要學童接受控制近視療程
家長層面
- 增加子女戶外活動時間
- 定期帶子女接受綜合眼科視光檢查
- 如有需要，儘早到視光診所接受控制近視療程
眼科視光師接受專業訓練獲得註冊資格，並受《輔助醫療業條例》監管，致力守護學童視力健康。透過綜合眼科視光檢查，及早發現兒童的屈光不正問題，配以適合的眼鏡或近視控制療程，改善兒童近視問題。「近年本港兒童的近視問題不斷惡化，加上他們使用電子產品的時間增多，相信未來兒童近視問題只會愈趨嚴重。多年來，只憑民間力量透過教育宣傳，難以遏止兒童近視問題的升勢，問題已經迫在眉睫，政府必需要儘早制定全面的控制兒童近視政策，改善兒童近視問題，避免眼疾帶來的醫療負擔拖垮未來的公共醫療系統。」香港執業眼科視光師協會會長及兼任副教授鄭偉澤眼科視光師說。
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